La presión intraocular es uno de los factores de riesgo más conocidos. Se mide con tonometría y es una parte esencial de cualquier revisión orientada a glaucoma. Ahora bien, una presión “normal” no descarta la enfermedad: existe el glaucoma de tensión normal, donde el nervio óptico se daña pese a presiones dentro de rango. Por eso, la presión es una pieza importante… pero no la única.

El glaucoma afecta al nervio óptico. En la exploración, el oftalmólogo evalúa el aspecto del nervio, buscando signos de daño o cambios compatibles con glaucoma. Esta valoración clínica es clave porque conecta las cifras (presión) con lo realmente importante: cómo está el nervio.

La OCT permite analizar con gran precisión estructuras como la capa de fibras nerviosas de la retina. En sospecha de glaucoma, es una prueba muy útil para detectar adelgazamientos o cambios que indiquen daño glaucomatoso, incluso antes de que el paciente lo note.

El glaucoma suele empezar afectando la visión periférica. La campimetría evalúa el campo visual y ayuda a detectar pérdidas sutiles y a seguir la evolución en el tiempo. Es una de las pruebas más importantes cuando existe sospecha o diagnóstico confirmado, porque permite ver función visual, no solo estructura.

En algunos pacientes, el especialista puede realizar gonioscopia para valorar el ángulo de drenaje (especialmente relevante en glaucomas de ángulo estrecho/cerrado) y paquimetría para medir el grosor corneal, un dato que puede influir en la interpretación de la presión ocular y en el perfil de riesgo.

Sí. Y este punto evita muchos falsos tranquilizadores: hay casos donde la presión intraocular no es elevada, pero el nervio óptico muestra signos de daño o el campo visual evidencia pérdida. Por eso, si solo medimos la presión y damos por hecho “todo bien”, podemos llegar tarde.

Aunque lo habitual es un curso silencioso, hay situaciones que sí pueden dar síntomas intensos, como algunos ataques de glaucoma agudo: dolor ocular importante, ojo rojo, visión borrosa y, a veces, náuseas o vómitos. Si aparece un cuadro así, lo prudente es consultar de forma urgente.

Si tienes más de 40 años, antecedentes familiares o te han dicho alguna vez que tu presión es alta, merece la pena programar revisiones regulares. El objetivo no es “buscar problemas”, sino detectar a tiempo lo que, detectado tarde, puede ser irreversible.

La visión se desarrolla de forma intensa durante los primeros años de vida. Si un niño no ve bien y no se corrige el problema:

• Puede aparecer ambliopía (ojo vago) si un ojo ve peor que el otro.

• Se altera el rendimiento escolar y la motivación.

• Aumenta el riesgo de problemas visuales a largo plazo.

Las sociedades oftalmológicas recomiendan realizar revisiones visuales en la infancia y repetirlas de forma periódica, especialmente antes de empezar el colegio y durante la etapa escolar.

La miopía tiene un componente hereditario importante: los hijos de padres miopes tienen más probabilidades de desarrollarla. Sin embargo, el estilo de vida actual también influye:

• Muchas horas al día con pantallas (móvil, tablet, ordenador, consola).

• Poco tiempo de actividad al aire libre.

• Actividades prolongadas de “visión cercana” sin descansos.

Diversos estudios recientes han demostrado que el aumento del tiempo de exposición a pantallas se asocia a un mayor riesgo de desarrollar miopía y a una progresión más rápida en niños que ya la presentan, mientras que pasar más tiempo al aire libre tiene un efecto protector.

En la Clínica Oftalmológica Martínez de la Casa Matilla realizamos una exploración personalizada según la edad del niño, que puede incluir:

• Evaluación de la agudeza visual (con dibujos, símbolos o letras).

• Medición de la graduación (refracción), a menudo con gotas cicloplejicas para obtener un resultado preciso.

• Valoración de la alineación y la coordinación ocular.

• Revisión del fondo de ojo cuando se considera necesario.

Con estas pruebas determinamos si el niño tiene miopía, hipermetropía, astigmatismo u otro problema visual, y definimos el mejor tratamiento en cada caso.

El tratamiento más habitual de los defectos de refracción en la infancia son las gafas graduadas correctamente adaptadas:

• Corrigen la graduación para que el niño vea nítido de lejos y/o de cerca.

• Ayudan a prevenir problemas como el ojo vago, especialmente cuando la graduación es diferente entre ambos ojos.

• Deben ser cómodas, resistentes y con monturas adecuadas a la edad.

En los últimos años han surgido diferentes estrategias para intentar frenar la progresión de la miopía infantil, como determinados tipos de lentes, tratamientos farmacológicos o protocolos específicos. La indicación de estas opciones depende de:

• La edad del niño.

• La velocidad de progresión de la miopía.

• La presencia de otros factores de riesgo.

En consulta podremos explicarte las alternativas existentes y valorar cuáles se ajustan a la situación de tu hijo.

Además del tratamiento óptico, es importante adoptar ciertos hábitos visuales saludables:

• Limitar el tiempo de pantallas continuado, especialmente en distancias muy cortas.

• Hacer pausas regulares con la regla “20-20-20”: cada 20 minutos, mirar 20 segundos a más de 20 pies (6 metros).

• Fomentar al menos 1–2 horas diarias de juego al aire libre, siempre que sea posible.

• Cuidar la iluminación al leer o estudiar.

• Realizar revisiones visuales periódicas aunque el niño no se queje de nada.

Se recomienda una valoración oftalmológica si:

• Se acerca mucho a la TV, libros o pantallas.

• Se queja de dolor de cabeza o ojos cansados.

• Tiene dificultades con la lectura o el rendimiento escolar.

• Entorna los ojos para ver de lejos.

• Hay antecedentes familiares de miopía, hipermetropía o astigmatismo.

Ante la duda, es mejor consultar: la detección precoz permite corregir el problema y evitar que interfiera en el desarrollo visual y académico del niño.

En nuestra clínica de Madrid ofrecemos:

• Un equipo con amplia experiencia en oftalmología pediátrica.

• Tecnología específica para la exploración de la visión infantil.

• Asesoramiento personalizado a las familias sobre gafas, lentes y hábitos visuales.

• Seguimiento a largo plazo para controlar la progresión de la miopía u otros defectos de refracción.

Nuestro objetivo es que tu hijo vea bien y crezca bien, con una visión que le permita desarrollar todo su potencial.

Algunas señales que pueden indicar una obstrucción de la vía lagrimal u otra causa de lagrimeo son:

▶ Ojo constantemente húmedo o con lágrima resbalando por la mejilla.
▶ Legañas espesas o amarillentas que reaparecen con frecuencia.
▶ Párpado inferior con aspecto vidrioso o “charco” de lágrima.
▶ Enrojecimiento leve alrededor del ojo o de la piel de la mejilla por estar siempre mojada.
▶ Episodios de conjuntivitis de repetición en el mismo ojo.

Si tu bebé presenta estos síntomas, es recomendable una revisión por un oftalmólogo pediátrico para confirmar el diagnóstico y pautar las medidas adecuadas.

En la mayoría de los casos, la obstrucción congénita del conducto lagrimal no compromete la visión y tiende a mejorar con el tiempo. Aun así, es importante seguirla de cerca porque:

• La lágrima estancada puede favorecer infecciones (dacriocistitis, conjuntivitis).

• El niño puede estar incómodo por las secreciones y la piel irritada.

• En un pequeño porcentaje de casos, la obstrucción persiste y puede requerir cirugía para abrir la vía lagrimal.

Un control periódico permite decidir el mejor momento para intervenir, si es necesario, y minimizar molestias y complicaciones.

En la Clínica Oftalmológica Martínez de la Casa Matilla realizamos una valoración adaptada a la edad del paciente:

• Historia clínica: edad de inicio del lagrimeo, si es en uno o ambos ojos, episodios de infección, antecedentes familiares, etc.

• Exploración de la superficie ocular y párpados.

• Evaluación de la película lagrimal y de la cantidad de secreción.

• Maniobras suaves para valorar el saco lagrimal y la posible salida de secreción al presionarlo.

• En niños mayores, se pueden realizar pruebas complementarias si se sospecha otra causa de lagrimeo.

Con esta información determinamos si se trata de una obstrucción de la vía lagrimal, una conjuntivitis, un problema alérgico u otra patología.

El tratamiento depende de la causa y de la edad del niño. En el caso de la obstrucción congénita del conducto lagrimal, el abordaje suele ser escalonado:

En muchos bebés, el primer paso consiste en medidas conservadoras, especialmente durante los primeros meses de vida:

• Higiene suave de los párpados y retirada de secreciones.

• Masaje del saco lagrimal (técnica específica que el especialista enseña a los padres) para ayudar a abrir la membrana que obstruye el conducto.

En la mayoría de los casos, estas medidas contribuyen a que la obstrucción se resuelva de forma espontánea a lo largo del primer año de vida.

Cuando la obstrucción persiste más allá de cierta edad o los síntomas son importantes pese a las medidas conservadoras, puede estar indicada una intervención para abrir el conducto lagrimal:

• Sondaje del conducto nasolagrimal: mediante una fina sonda se abre la membrana que bloquea la vía lagrimal.

• En casos seleccionados o más complejos, pueden valorarse otras técnicas (intubación con silicona, procedimientos endoscópicos, etc.).

Estas intervenciones se realizan en quirófano, habitualmente con anestesia general en niños pequeños, y el oftalmólogo explicará a la familia todos los detalles y cuidados posteriores.

Te recomendamos pedir cita con el oftalmólogo pediátrico si:

• Tu bebé tiene un ojo constantemente húmedo o con lágrima resbalando por la mejilla.

• Observas legañas espesas que reaparecen a pesar de la higiene.

• Hay episodios de conjuntivitis de repetición en el mismo ojo.

• El lagrimeo persiste más allá de los primeros meses de vida.

• El niño refiere molestias, picor, escozor o visión borrosa.

Una valoración temprana permite diferenciar entre obstrucción de la vía lagrimal y otros problemas oculares y decidir la mejor estrategia de tratamiento en cada caso.

Nuestra clínica cuenta con un equipo con amplia experiencia en:

• Oftalmología pediátrica, incluyendo problemas de párpados y lagrimeo.

• Diagnóstico y seguimiento de la obstrucción de la vía lagrimal en bebés y niños.

• Realización de procedimientos de sondaje y cirugía de la vía lagrimal cuando están indicados.

• Acompañamiento cercano a las familias, explicando de forma clara los pasos a seguir y resolviendo todas las dudas.

Nuestro objetivo es ofrecer un manejo seguro, eficaz y lo menos invasivo posible, cuidando no solo de la salud visual del pequeño, sino también de la tranquilidad de los padres.

Algunas señales que pueden hacer sospechar de un estrabismo infantil son:

▶ Uno de los ojos parece “torcido” o desviado hacia dentro o hacia fuera.
▶ El niño gira la cabeza o adopta posturas extrañas para mirar.
▶ Se acerca demasiado a la televisión, la tablet o los libros.
▶ Se tropieza con frecuencia o calcula mal las distancias.
▶ Se queja de dolor de cabeza o de visión borrosa.
▶ A veces cierra un ojo con la luz intensa o al mirar de lejos.

Ante cualquiera de estos síntomas, es recomendable pedir una valoración por un oftalmólogo infantil, incluso aunque el pediatra no haya detectado ningún problema.

Durante la infancia, la visión está en pleno desarrollo. Si un ojo ve peor o no se utiliza correctamente debido al estrabismo, el cerebro deja de aprovechar esa información y puede aparecer ambliopía (ojo vago), con una pérdida visual que puede llegar a ser permanente si no se corrige en los primeros años de vida.

Detectar y tratar el estrabismo lo antes posible permite:

• Favorecer un desarrollo visual correcto en ambos ojos.

• Mejorar la visión binocular y la percepción de profundidad.

• Reducir el riesgo de ojo vago.

• Evitar problemas de autoestima o complejos estéticos en la edad escolar.

En la Clínica Oftalmológica Martínez de la Casa Matilla realizamos una exploración oftalmológica pediátrica completa, adaptada a la edad del niño:

• Entrevista con los padres para conocer los síntomas y antecedentes.

• Evaluación de la agudeza visual (con dibujos, letras o símbolos según la edad).

• Medición de la graduación (miopía, hipermetropía, astigmatismo).

• Pruebas específicas para valorar la alineación y la movilidad ocular.

• Estudio de la visión binocular y de la profundidad (3D).

• Revisión del fondo de ojo cuando está indicado.

Con toda esta información podemos determinar el tipo de estrabismo, su causa y diseñar el plan de tratamiento más adecuado para cada niño.

El objetivo del tratamiento es doble:

1. mejorar la alineación de los ojos,

2. asegurar el mejor desarrollo visual posible en ambos.

Los tratamientos más habituales incluyen:

En muchos niños, el estrabismo se asocia a un problema de graduación (especialmente la hipermetropía). El uso de gafas correctamente adaptadas puede:

• Reducir o incluso eliminar la desviación en algunos casos.

• Mejorar la agudeza visual.

• Disminuir síntomas como dolores de cabeza o fatiga visual.

En los casos en los que la desviación persiste o es importante, puede estar indicada la cirugía de estrabismo, cuyo objetivo es reajustar la posición y la fuerza de los músculos que mueven el ojo, para mejorar la alineación.

• Es una cirugía extraocular (no se entra dentro del ojo).

• En niños suele realizarse con anestesia general.

• Tras la intervención, el niño continúa siendo revisado para valorar la alineación, la visión binocular y la necesidad de seguir usando gafas o tratamientos para el ojo vago.

El oftalmólogo explicará de forma personalizada las opciones de tratamiento, los beneficios esperados y los posibles riesgos, resolviendo todas las dudas de la familia.

Te recomendamos pedir cita si:

• Observas que uno de sus ojos se desvía de forma constante o intermitente.

• Hay antecedentes familiares de estrabismo u ojo vago.

• El niño se queja de que no ve bien, se acerca demasiado a los objetos o se tropieza a menudo.

• El pediatra, el profesor o el optometrista han sugerido una valoración oftalmológica.

En caso de duda, es siempre mejor revisar. Una exploración a tiempo puede marcar la diferencia en el desarrollo visual del niño.

Nuestra clínica cuenta con:

• Amplia experiencia en oftalmología pediátrica y estrabismo infantil.

• Tecnología diagnóstica avanzada para valorar con precisión la alineación y la función visual.

• Un equipo acostumbrado a trabajar con niños, haciendo la exploración lo más cómoda y tranquila posible tanto para ellos como para sus familias.

• Coordinación con otros especialistas si es necesario (pediatría, neurología, etc.).

Trabajamos para ofrecer un tratamiento integral y personalizado, teniendo en cuenta no solo la visión, sino también el bienestar global del niño.

Misma filosofía que la monofocal, pero el diseño reduce aberraciones; mejora el contraste, muy útil para conducir de noche.

Incorpora un cilindro para eliminar astigmatismo corneal ≥ 1 D. Requiere alineación milimétrica: el cirujano marca tu eje antes de entrar a quirófano.

Distribuye la luz en varios focos (lejos-intermedia-cerca). Permite leer un WhatsApp sin gafas. Puede producir halos la primera temporada; la neuroadaptación suele atenuarlos.

Extiende un rango continuo de visión (lejos-intermedia) con menos halos que las multifocales; ideal para estilos de vida digitales. Podrías necesitar una gafa débil para letra muy pequeña.

Habituales con multifocales al atardecer; disminuyen en 6-12 semanas por neuroadaptación.

El cerebro aprende a “seleccionar” la imagen más nítida; cuanto más uses la visión sin gafas, más rápido se adapta.

A las 24 h, 1 semana, 1 mes y 3 meses para afinar graduación y detectar la opacidad capsular posterior.

El día siguiente a la cirugía tendrás una visita de control. Comprenderás mejor tu avance si conoces qué revisamos:

A partir del día 10 la mayoría de los pacientes describe una “mejoría en salto”: se levantan y, de repente, la habitación se ve **nítida y luminosa**. Celebra ese momento, pero mantén la cautela:

Conducción: Espera a la revisión de la semana 2. Tu oftalmólogo te confirmará si cumples los niveles de visión exigidos por la DGT.
Lectura prolongada y pantallas: Alterna bloques de 20 minutos con descansos de 20 segundos mirando a lo lejos (regla 20-20-20).
Deporte: Camina todo lo que quieras; yoga y bicicleta estática son seguros. Deja el running o el pádel para el mes 2.
Piscina, sauna y maquillaje: Pospón estas actividades hasta el día 28. La humedad y las bacterias pueden comprometer la cicatrización.

Visión que empeora tras haber mejorado.

Destellos o moscas volantes repentinas.

Dolor o enrojecimiento que no ceden con la medicación.

Ante estos síntomas, llama sin dudarlo. La detección precoz marca la diferencia.

> 99 % de los pacientes no experimenta complicaciones graves, pero es importante saber qué puede ocurrir y cómo actuar.

1. Opacidad capsular posterior
Fisiología: la cápsula natural que sujeta la lente puede “empañarse” con el tiempo.
Solución: láser YAG en consulta (5 min, indoloro).

2. Edema macular cistoide
Síntoma: visión borrosa central pasadas unas semanas.
Tratamiento: antiinflamatorios tópicos y, en ocasiones, orales.

3. Endoftalmitis (infección intraocular)
Extremadamente rara (< 0,1 %).El dolor intenso y la pérdida de visión son red flags: acude de urgencia.

Hidratación: 1,5 l de agua al día ayuda a mantener la película lagrimal estable.
Omega-3: salmón, sardinas, nueces → acción antiinflamatoria.
Luteína y zeaxantina: presentes en espinacas y kale, benefician la retina.

Dormir 7-8 h facilita la regeneración corneal.
La luz natural (sin deslumbramientos) estimula la neuroadaptación de la lente.

Algunas personas sienten ansiedad al taparse el ojo o al notar borrosidad. Técnicas de respiración (inhalar 4 s, sostener 2 s, exhalar 6 s) y la comunicación abierta con tu familia reducen el estrés y, con ello, la percepción de molestias.

La facoemulsificación utiliza ultrasonidos para deshacer el núcleo del cristalino dentro del ojo. Luego, el material se aspira y se implanta la LIO. Ventajas: coste contenido, curva de aprendizaje consolidada y excelentes resultados.

El láser femtosegundo automatiza la apertura de la cápsula y la fragmentación del núcleo con pulsos de láser extremadamente rápidos. Reduce la energía ultrasónica necesaria y mejora el centrado de la lente, pero eleva el coste del procedimiento.

Estudios recientes (ESCRS 2024) indican que la agudeza visual a los 3 meses es equivalente, aunque la técnica láser muestra un menor edema corneal en la primera semana.

El láser es especialmente útil en cataratas blancas o de núcleo muy duro, mientras que la facoemulsificación convencional es idónea para casos estándar con córnea sana y cámara anterior amplia.

Visión borrosa o nublada: los objetos se perciben con un halo difuso, como si se mirara a través de un cristal empañado.

Deslumbramientos y halos nocturnos: las luces de los coches o farolas producen destellos circulares que dificultan la conducción nocturna.

Cambios frecuentes en la graduación: el paciente necesita cambiar de gafas con más frecuencia porque su miopía o hipermetropía empeora.

Pérdida de contraste y de sensibilidad a los colores: los tonos se vuelven apagados y resulta más difícil distinguir matices.

Los factores de riesgo más habituales incluyen edad avanzada, antecedentes familiares, diabetes, tabaquismo, hipertensión, exposición continuada a rayos UV y tratamiento crónico con corticosteroides.

Aunque no existe una prevención absoluta, es aconsejable llevar gafas de sol con filtro UV, controlar la glucemia, no fumar, seguir una dieta rica en antioxidantes y acudir a revisiones anuales.

Examen con lámpara de hendidura: permite al oftalmólogo observar directamente el grado de opacidad del cristalino.

Recuento endotelial y paquimetría: evaluamos la salud de la córnea para prever la respuesta a la cirugía.

Tomografía de coherencia óptica (OCT): descarta patologías de retina que podrían limitar la visión final.

Biometría óptica (IOLMaster 700): calcula con precisión la potencia de la lente intraocular.

En una ciudad con un censo envejecido como Madrid, el diagnóstico temprano reduce listas de espera y asegura una mejor recuperación. En Clínica Martínez Casa Matilla ofrecemos citas en menos de 48 horas y equipamiento de vanguardia.